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唾液腺腫瘍(がん)

唾液腺がんの情報

唾液腺には大唾液腺(耳下腺・顎下腺・舌下腺)と口の中の粘膜に分布する小唾液腺がありますが、唾液腺腫瘍のほとんどは、おたふく風邪になったときに腫脹する耳下腺(70-80%)・顎下腺(20%程度)に発生します。耳下腺腫瘍の20%程度と顎下腺腫瘍の35%程度に悪性腫瘍が認められます。

治療について

他領域の頭頸部癌のほとんどが扁平上皮癌であるのに対して、唾液腺癌は通常の放射線や抗癌剤が効きにくい腺癌です。このため治療の中心は手術切除となりますが、耳下腺の中を顔面神経が走行しているため顔面神経の温存が最大の問題となります。既に腫瘍の浸潤のため麻痺が生じている場合には顔面神経を切断しますが、可能な限り即時顔面神経移植を行います。移植が困難な症例に関しては術後一定期間後に整容を整える手術を行っています。唾液腺癌は病理学的に低悪性度・高悪性度に分類されます。低悪性度の場合はほとんどの症例が手術のみで治癒しますが。高悪性度癌の場合は局所再発や遠隔転移を来すことが多く手術後に化学放射線療法を行っています。進行高悪性度癌で転移がない症例に関しては重粒子腺のよい適応となる場合もあります。5年生存率は早期癌で89%、進行癌で50%です。

手術実績

主たる手術

   

2011年

2012年

2013年

2014年

2015年

唾液腺癌 唾液腺癌手術  3  5 10 8 5
耳下腺癌手術 3  2 10  5 4
顎下腺癌手術 0  3  0  3  1

治療成績

紹介時から治療までの期間

治療・検査内容

初診~入院までの期間:通常

担当診療科

手術

1~2週間

頭頸科